Download Acrodermatitis Chronica Atrophicans (Herxheimer) und by Priv.-Doz. Dr. med. Hanns Christian Hopf (auth.) PDF

By Priv.-Doz. Dr. med. Hanns Christian Hopf (auth.)

ISBN-10: 3540036229

ISBN-13: 9783540036227

Schon seit Jahrzehnten ist mir aufgefallen, daß Kranke mit einer Acro­ dermatitis atrophicans recht häufig in den durch das Hautleiden befallenen Gliedmaßen an neuralgischen und neuritischen Störungen leiden. In den Lehr­ büchern der Neurologie und der Dermatologie ist über diesen Zusammenhang nichts zu finden, und es battle zunächst nicht eindeutig, ob es sich hierbei um eine zufällige Koinzidenz oder um einen kausalen Zusammenhang handelt. Herr HOPF hat nunmehr durch elektrophysiologische Methoden die Störun­ gen bei einer größeren Zahl von Patienten nachweisen können als guy auf­ grund der klinischen Befunde erwarten sollte. Er konnte den Zusammenhang der örtlichen Nervenveränderungen mit der Lokalisation der Hauterkrankung eindeutig nachweisen. Gleichzeitig hat er die Welt-Literatur nach entsprechenden Beobachtungen durchsucht und eine große Anzahl von Einzelveröffentlichungen gefunden, die in gleiche Richtung weisen. Seine Arbeit schließt eine Lücke, die durch die unvermeidliche Trennung der Fachgebiete in der Medizin bisher nicht genügend beachtet worden ist. Künftige Lehrbücher der Dermatologie und der Neurologie werden an seinen Befunden nicht vorbeigehen können.

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Nur noch leicht atrophischer Bezirk über der linken Patella. Der neurologische Befund ergab lediglich noch leichte Dysaesthesie (Brennempfindung bei Schmerzreizen) an der Innen- und Rückseite des linken Beines, ohne sichere Beziehungen zu peripheren oder segmentalen Versorgungsbereichen. Interessant ist, daß 1952 die erheblichen Beschwerden auf die angeborene Hüftgelenksluxation bezogen wurden, die, wie wir meinen, zufälligerweise am gleichen Bein bestand. Nachdem es damals hieß, die Acr. chron.

O. B. Pleocytose, Stauungspap. N P neurolog. o. B. N P neurolog. o. B. L, N, S, P, A, R und sonstige Zeichen siehe Tabelle 2. Unter "Bemerkung" wurde die klinische J)iagnose eingetragen. Falldarstellungen 31 wurden, waren es 9, das sind 29 %. Rechnet man zu den letzteren aber noch jene 4 hinzu, deren neurologische Störungen, wie wir glauben, mit der Acr. chron. atr. , also 41,90/0. Man sieht daraus, daß die Häufung neurologischer Begleitsymptome bei der Acr. chron. atr. sicherlich nicht rein zufällig zustande gekommen sein kann.

Schmerz-, Berührungs- und Temperaturreize wurden überall empfunden, Vibrationsgefühl, Lagesinn unauffällig. Blutbild unauffällig, BSG 9/20 mm n. W. Hypazidität des Magens. Liquor: 4/3 Zellen, 17 mg-% Eiweiß, Mastixreaktion IV, IlI, IlI, lI, lI, I; L WS und BWS zeigten röntgenologism eine Osteochondrose in Höhe der 5. Lendenbandsmeibe mit angedeuteter Spondylosis deformans, leichte Osteoporose der gesamten Wirbelsäule. Beginnende Arthrosis deformans des linken Kniegelenkes. Magenbreipassage unauffällig.

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